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导管室里的午餐

[日期:2011-12-29 09:26]  来源:石家庄市第二医院  作者:石家庄市第二医院  阅读:
冬季是心血管病的高发季节,我院心血管内科几乎每天都有接受冠脉介入治疗的患者。这不,11月22日一上班,就有患者被推进导管室做冠脉造影、支架植入术。一台手术下来,已经中午11点半了,科主任王守山、副主任高会茹及大夫张立忠顾不得休息,继续下一台手术。
  术中冠脉造影显示,这位患者左冠状动脉在几年前做过搭桥手术静脉桥早已闭合,动脉桥则在与冠脉前降支连接处狭窄达90%以上,是急需解决的心脏血管病变。王守山当机立断,首先为患者在动脉桥与心脏血管连接处放置了一枚金属支架,造影显示支架位置恰当,扩张良好,血液循环明显改善。接下来要解决的问题是右冠。患者的右冠状动脉迂曲旋转,粗细不一,内壁上分布有硬化斑块,植入支架风险很大。张立忠与患者家属协商,分析病情;王主任也与曾在日本学习的冠脉病变专家联系,请其共同研究分析造影结果。
  这时已经是下午1点钟了,大家饥肠辘辘,于是一边研究一边吃点儿包子垫补一下。王主任一连喝了两杯水,看来实在是太渴了;张大夫包子进口几乎没怎么嚼就下了肚……
  之后专家与王主任一起研究了患者的心脏血管情况,认为患者右冠末梢血管细小,即使是近端、中段植入了支架,但左段情况不理想,最终效果也不会十分满意,且造价昂贵,建议继续保守治疗。这种慎重、负责任的处置方式也得到了患者及家属的认可。目前该患者病情好转,正在巩固治疗中。