神经微创介入中心 | 房颤患者注意 别让血栓堵了大脑

王阿姨(化名)房颤多年,总觉得“老毛病了,不碍事”,就没有进行规范抗凝治疗。那天,她在家看电视,突然眼神僵直,左侧身体也动弹不得,家人立即把她送到了医院。
医生检查后给出明确诊断:房颤形成的血栓,脱落后堵塞了颅内大血管,引发了脑梗死。

房颤如何引发脑梗

心脏规律收缩时,心房血液可以顺畅泵入心室;房颤发作时,心房失去有效收缩,血液在心房内壁流速变慢、发生瘀滞,极易在左心耳内凝成血栓。血栓一旦脱落,会顺着动脉血流一路冲向脑部,卡在关键主干血管里,瞬间切断大片脑组织供血,引发急性大血管闭塞性脑梗死,这也是王阿姨发病的根源。

急性大血管闭塞性脑梗死资料照片
心房颤动患者发生脑梗的风险,是普通人群的5倍以上,很多心房颤动患者平时没有明显心慌症状,属于“沉默房颤”,隐蔽性极强。
房颤人群防脑梗
记住这几件关键事

01
确诊房颤 务必进行评估和抗凝治疗
就医评估卒中风险,高危人群需长期规律服用抗凝药,从源头预防血栓生成,不要自行停药、换药。
02
牢记中风识别口诀:BE FAST
B(Balance):突然走路不稳、身体歪斜。
E(Eyes):单眼/双眼视物模糊、凝视(王大娘首发症状就是眼睛凝视)。
F(Face):口角歪斜、半边脸麻木。
A(Arms):单侧肢体无力、抬不起来。
S(Speech):说话含糊、听不懂话。
T(Time):立刻拨打120,抓紧黄金救治时间。
03
大血管闭塞性脑梗 尽快取栓
房颤引发的大血管主干闭塞,单纯溶栓效果有限,机械取栓开通血管成功率更高。发病后越快抵达医院取栓,康复概率越大。
04
取栓后长期管理不松懈
取栓成功不是一劳永逸。后续需长期坚持抗凝、控制三高、定期复查,杜绝二次血栓、二次脑梗。

医生提醒
房颤是隐匿的脑梗导火索,中老年朋友需要定期筛查心电图,早发现早干预。一旦出现突发肢体无力、眼神异常、口角歪斜,争分夺秒奔赴医院,尽快取栓。
文丨神经微创介入中心 董晓波
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