神经微创介入中心丨突发剧烈头痛昏迷，背后的致命病因要警惕

神经微创介入中心

蛛网膜下腔出血的致命信号

医生结合程阿姨的症状与CT影像特征，判断其蛛网膜下腔出血，很可能是由脑动脉瘤破裂所致。脑动脉瘤是血管壁薄弱处的膨出，如同车胎上鼓起的一个大包。它平时毫无症状，但一旦遇到血压波动、情绪激动或用力排便等情况，就可能破裂引发大出血。届时，血液直接冲入蛛网膜下腔，会剧烈刺激脑膜，从而引发爆裂性头痛。

医院紧急安排程阿姨进行了神经介入治疗，在造影下，医生果然发现程阿姨右侧颈内动脉交通段有一动脉瘤。

箭头所指为该动脉瘤

找到了“漏点”，怎么补？

介入治疗：医生从大腿根部穿刺血管，把一根细如发丝的导管送到颅内，然后将弹簧圈像填棉絮一样塞满动脉瘤，让血流不再流入，避免瘤体破裂出血的风险，同时让瘤体所在动脉重新恢复血流通畅。整个过程在X光导航下完成，病人全身麻醉，全程微创无开颅。

箭头所指为介入治疗所放弹簧圈

术后需要注意啥

手术顺利完成，但危险并没有结束，术后还要严防三件事：

血管痉挛：血液刺激可能导致血管收缩痉挛，需要药物预防和持续监测。

脑积水：血块堵塞脑脊液循环可能引起脑积水，需要引流。

再出血：术后不稳定期还要严格控制血压，防止二次破裂。