别等脚发黑才就医！许樟荣教授：截肢多始于“不痛不痒”的小伤

12月15日，解放军总医院第九医学中心（原解放军第306医院）、全军糖尿病诊治中心主任许樟荣教授，如约来到石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院），开展教学查房、门诊接诊及专题座谈活动。

当日下午的教学查房中，许教授对危重患者进行细致问诊，耐心分析、并提出关键指导意见。此次查房，不仅仅是一次诊疗指导，更是一场关于“如何远离截肢风险”的生动课堂。

病例一：三十年糖尿病，“小破口”如何一次次酿成截肢？

70岁的老王（化名）患糖尿病已超过三十年，由于长期血糖控制不理想，加上对足部护理的忽视，八年前因左足溃疡在当地截去脚趾。两年前，左足又因轻微磨损进展为坏疽，最终不得不进行小腿截肢。本以为“灾难”到此为止，没想到七日前，又发现右足大趾出现破溃，很快发展为发黑坏疽。

“有过截趾或截肢的糖友，因为血糖及血管和神经病变的原因，再次破溃的几率比普通糖尿病患者要大。”许教授沉重指出：“一个小伤口就可能快速溃烂、感染。千万不要等到‘伤口发黑’才着急，日常必须像爱护眼睛一样保护双脚，出现破溃立即就医，别让‘旧伤’反复，引发‘新截肢’。”

病例二：忽略身体警报，他从“没症状”到面临截肢

另一位患者体检时发现空腹血糖高达14mmol/L，因没有“三多一少”的典型症状便放任不管，用药断断续续、不控制饮食、不监测血糖，对手脚麻木发凉的神经病变信号也视而不见。一个月前，洗脚擦破小伤口，半个月内，小口子迅速恶化成足趾发黑坏疽，他还误以为是“愈合结痂”。

许教授分析道：“高血糖是足病的土壤，疏于护理会让小伤迅速恶化，而健康知识的匮乏则让患者一次次错过身体的警报。对糖尿病患者来说，规律控糖是根基，日常护足是防线，主动学习、读懂身体信号则是真正的保足智慧——三者缺一不可。”

次日上午，许樟荣教授在专家工作室接诊，为16位省内外的患者细致解答各类疑难。下午，他和来院指导的中日友好医院国际医疗部名誉主任李光伟教授共同与石市二院糖尿病专业科主任、科研骨干开展专题座谈，对青年专家的成长和科研方向给予了极具启发性的指导。

专家介绍

许樟荣教授

主任医师、博士研究生导师，石家庄市第二医院名誉院长、特聘教授。曾任解放军总医院第九医学中心（原解放军第306医院）副院长、全军糖尿病诊治中心主任。

享受国务院政府特殊津贴专家,国家卫生部慢性疾病预防与控制专家委员会委员、国家健康科普专家库首批成员、健康中国科普出版专家委员会委员，中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组顾问，曾任国际糖尿病足工作组成员兼亚太区主席，亚洲糖尿病学会监事。参与编写国际糖尿病联盟糖尿病足临床指南（2017版）和国际糖尿病足工作组糖尿病足感染临床指南（2023版），《糖尿病之友》杂志主编、《中华老年多器官疾病杂志》副主编、《中华全科医学》副主编。《Diabetes，Obesity and Metabolism》编委。获国家科技进步一等奖、三等奖等，《中华内分泌代谢杂志》《中华糖尿病杂志》等10种期刊编委和

从医40余年，擅长糖尿病并发症筛查与防治，糖尿病足与周围血管病变、糖尿病急危重症等疾病的治疗，长期致力于糖尿病足病的诊疗、科研和教学工作，在国内外学界和业界都享有盛名。