怀孕了，过了血糖关，甲状腺又来添乱

32岁的刘女士（化名）怀孕14周了，拿着化验单来到石家庄市第二医院向阳院区咨询：“医生，您快帮我看看，我这血糖查的没事，查甲状腺怎么这么多箭头啊？”

糖尿病七科副主任王丽慧告诉刘女士，这种情况诊断为甲状腺功能减退，建议再查一下甲状腺相关抗体和彩超，明确病因，同时口服优甲乐治疗，定期复诊调整用药剂量。

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什么是妊娠甲减

甲状腺功能减退（简称甲减）。妊娠甲减，也称为妊娠合并甲状腺功能减退症，是指在怀孕期间，由于甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢综合征。包括临床甲减、亚临床甲减和低甲状腺素血症三种类型。

一般表现为易疲劳、感觉冷、皮肤干燥、心情抑郁、记忆力减退和便秘等症状。与怀孕的一些症状相似，因此要明确诊断，需要通过甲状腺功能检查确定。

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妊娠甲减的不良影响

妊娠甲减易引起妊娠高血压、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等疾病，导致流产、早产、低出生体重儿、死胎等不良妊娠结局，还会损害宝宝的神经智力发育。

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如何诊断和治疗

诊断妊娠甲减主要靠抽血化验甲状腺功能。血清促甲状腺激素（TSH）升高和游离甲状腺素（FT4）降低，诊断为临床甲减。同时要查甲状腺相关抗体来帮助查找病因。

治疗妊娠甲减通常使用左甲状腺素钠片，并且需要整个孕期治疗，根据甲状腺功能，每2-4周复查。

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预防和监测

妇女在计划怀孕之前，应先检查甲状腺功能，如有甲状腺功能减低，应暂时避孕。妊娠前半期每2-4周检测1次甲状腺功能，血清TSH稳定后可每4-6周检测1次。

温馨提醒

甲状腺激素对宝宝大脑和神经系统的正常发育至关重要。妊娠期间，一旦发生甲状腺功能异常，将对怀孕过程、胎儿发育，甚至宝宝的身心发展产生影响。因此，准妈妈需引起足够重视。

文丨糖尿病七科王丽慧

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