当糖尿病遇上痛风,别让自己痛上加痛
近日,石家庄市第二医院糖尿病-保肢中心,来了一位特殊的糖尿病足病患者。
60岁的刘先生(化名),糖尿病5年,痛风病史却有20年了。五年前发现开始出现痛风石,但从未在意,每次痛风发作就去药房买止疼药。直到现在双耳廓、双手及双足关节处均可见到大小不等的皮下结节状物。刘先生疼痛难忍,已经一周没有好好睡觉了。
刘先生心理压力很大:“糖尿病足病我也见过,但我这是糖尿病足病吗?是不是得了不治之症了?”接诊的糖尿病-保肢中心主任李娟,仔细询问刘先生病史及细致查体后,告诉他:“您这是痛风石导致的糖尿病足病。”李娟根据刘先生的情况,定制了适合他的治疗方案:降糖、降尿酸治疗,痛风石取出以及伤口换药护理。
两周后,刘先生血糖、尿酸水平都下降了,伤口也恢复良好,出院时开心地说:“终于不疼了,回家能睡个好觉了!”
什么是痛风石
当体内的尿酸水平过高时,尿酸盐就会在关节及周围组织中沉积,形成坚硬的结晶,这就是痛风石。表现为皮下凸起,伴有发红、疼痛等症状,甚至关节活动受到影响。
痛风石是如何形成的
血液中持续高浓度的尿酸是形成痛风石的基础,当患有痛风时,不积极治疗、生活不规律,不能将尿酸控制在正常范围内,痛风石就会出现。
如何预防
合理饮食:控制碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入,多吃富含膳食纤维的食物,增加饮水量。
适当运动:适当运动有利于痛风合并糖尿病患者病情恢复和减少疼痛,但要根据个人体质选择合适的运动,运动强度微微出汗即可,痛风急性期禁止运动。
糖尿病患者痛风石
破溃感染该如何治疗
糖尿病患者的痛风石遇上破溃感染,也会形成糖尿病足病,但是此类情况会比普通的糖尿病足病更加复杂。
首先,痛风石本身引发的无菌性炎症反应和感染引起的红肿热痛感叠加,疼痛感非常重。其次,痛风石处的皮肤结构与营养状态和正常皮肤不同,局部血液循环差,细胞再生能力弱,伤口生长周期更长。最后,痛风石破溃后的皮肤和周围的软组织容易继发感染,再加上糖尿病高血糖和糖尿病的下肢血管病变,感染蔓延迅速。
所以,治疗糖尿病患者痛风石的破溃感染,除了一般糖尿病足病的处理,最重要的是制定合理的综合治疗方案,降低体内尿酸和血糖水平,行痛风石取出术,术后再配合专业的伤口处理,达到治疗和预防疾病的再次发生的目的。
文丨糖尿病-保肢中心 郭依依
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