中国健康教育中心领导到石市二院调研
10月16日下午，中国健康教育中心健康促进部主任卢永，研究员、二级教授钱玲等一行，在省卫生健康委健康指导处处长崔巍、副处长王恩川，市卫生健康委党组成员、副主任马战国等陪同下，到石家庄市第二医院调研，了解地区健康影响评估制度建设现状和相关建议，为健康影响评估制度立法提供参考。石市二院党委书记赵哲、院长刘敬涛等陪同调研并汇报情况，详细介绍了医院在助力健康中国·石家庄行动中的做法。
卢永主任一行实地查看了新华医疗集团医学中心、糖尿病保肢中心、糖尿病健康管理中心和糖尿病综合诊区，详细调研了石市二院在糖尿病防治行动中的健康教育做法，并给予肯定和认可。卢永主任指出，糖尿病是世界性难题，标准规范的健康教育，与药物治疗的重要性几乎同等重要。石市二院牵头组建石家庄市新华医疗集团，形成独特的糖尿病健康教育模式，作出了大量有益的探索和实践，各项工作扎实有效，积累了很多成功的经验。
糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病，作为全国糖尿病健康教育认证单位、石家庄市区域糖尿病诊疗中心，多年来，石家庄市第二医院积极落实健康中国战略，助力健康中国行动，坚持预防为主，全程规范糖友健康管理，大力开展健康教育，形成了“患者就诊—全面评估—健康教育—个体化治疗—健康建档—追踪管理”的全就诊周期管理模式，推进“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，形成有利于糖尿病防治的生活方式、生态环境和社会环境，降低因糖尿病及其并发症导致的死亡和伤残，提高人民群众健康水平。
“六个一”全方位网格化管理
探索糖尿病健康教育新路径
糖尿病是一种长期慢性疾病，与生活方式密切相关。最新的流行病学调查结果显示，我国糖尿病成年患者人数已经达到1.4亿，占全球患者总数的1/4。糖尿病患者的日常行为和自我管理能力,是影响糖尿病控制状况的关键因素之一，糖尿病健康教育的重要性不言而喻。石家庄市第二医院（以下简称市二院）深入贯彻落实健康中国战略，充分发挥石家庄区域糖尿病诊疗中心作用，创新管理方法，不断提升专科能力，推动优质医疗资源下沉，提高糖尿病患者自我管理能力。
（一）做强“一个中心”，发挥示范引领作用。一是扩容优质医疗资源。糖尿病专科建设不断深入，糖尿病及关联科室和专业增至 23个，床位达570张，年服务患者达17万人次。二是夯实临床研究基础。建成并启用糖尿病基因检测实验室、生物标本库，成立糖尿病检查中心，引进糖尿病及并发症风险预测系统等设备，实现糖尿病精准诊疗。截至目前，筛查人次近6.5万人次，存储各类标本43305例。
三是深化科研成果转化。成立河北省糖尿病基础医学研究重点实验室和石家庄市糖尿病精准诊疗技术创新中心以及糖尿病研究所，重点在糖尿病精准医疗、基因检测、转化医学等方面开展科学研究和技术创新，实现临床、基础医学研究创新双轮驱动。应用生物凝胶技术，治疗糖尿病难愈性溃疡患者1300余例。四是打造品牌科普活动。先后举办8届石家庄市“降糖之星”评选，为糖尿病患者搭建起相互学习交流、共促健康平台。
（二）规范“一体化”管理，提供专业化健康服务。一是组建糖尿病健康管理中心。利用血糖管理系统，为全院非糖科室的患者提供提供规范化诊疗方案和一体化健康管理。截至目前，已有6.7万余名患者纳入统一规范管理，复诊率及依从性得到持续改善。二是成立糖尿病健康教育小组。对全院糖类科室所有医护人员进行统一标准，统一培训,组织开展健康教育活动，定期进行阶段总结。截至目前，已开展小组教育4460次，参加人数约2.7万余人次。三是提升糖尿病教育专业水平。积极选派医护人员外出进修学习。目前，35名医护人员取得《健康管理师》证书，多名医护人员在省、市科普大赛中斩获奖项。
（三）提供“一站式”服务，节约患者就诊时间。一是建立糖尿病综合诊区。13个糖尿病及关联专业联合诊疗，采用“一站式”服务模式，实现糖尿病患者门诊就诊、并发症诊断、健康教育一体化管理。二是实行教育先行、诊治在后就医管理新模式。对首诊患者血糖、饮食、用药及并发症等进行全面评估，实现精准教育，精准分诊，缩短患者就诊时间。三是实行无缝隙连续服务。患者就诊完成，住院患者交由病房健康教育团队继续管理。门诊患者由糖管中心团队根据个体化随访方案，定期指导患者居家血糖管理，复诊提醒。四是以制度监管促落实。制定相应管理制度及实施方案，注重过程控制、效果评价，真正实现健康教育工作的闭环管理。
（四）实行“一对一”指导，做到健康教育全覆盖。一是为就诊患者提供“一对一”健康指导。健康教育师对每名就医患者进行系统评估，制定出个体化健康教育方案，在患者饮食、运动、血糖监测、药物治疗等方面提供科学指导，提高患者依从性及自我管理能力。二是落实“一患一档”科学管理。为患者量身定做专属档案，专区存放，专人负责，做到科学分类管理，做到个个有方案，人人有目标。截至目前，已规范建档6.7万份。
（五）推出“一周一课”，丰富健康科普内涵发展。一是创编糖尿病治疗操。根据糖尿病及并发症特点、运动要求，独家创编中医运动处方。每周各病房的护士带领患者运动做操，消耗热量，提高治疗效果，减少心脑血管疾病等并发症发生。二是举办健康教育小课堂。每周一个主题，邀请患者及家属共同参加，讲解胰岛素注射技巧、低血糖表现、糖尿病饮食和运动等患者最关心的问题，使患者和家庭成员同学共促。三是开展同伴教育。通过病友分享疾病知识、抗病经验，协助树立“降糖”模范，影响并激励同伴的健康行为，帮助其增强信心、对抗疾病。四是“陪伴式”降糖。建立多个糖尿病患者微信群，每周通过线上讲课、答疑、有奖问答等形式，指导患者居家自我管理，并实时追踪效果，“一路陪伴”患者达成降糖目标。
（六）推行两个“一百”，助力基层健康管理能力提升。一是组织基层培训。全市培训“100名社区首席糖尿病医师”“100名社区糖尿病专科护士”，举办“石家庄市健康指导员糖尿病防治知识培训”，承办“石家庄市社区糖尿病足病骨干医师培训班”，大幅提升了基层医务人员糖尿病诊治水平和健康指导能力。二是优质资源下沉。设立专家坐诊点47个，每周下派专家到基层坐诊、开展技术帮扶，截至目前，共开展基层坐诊、帮扶5300余人次，诊疗患者5.5万名，举办义诊、健康知识讲座及咨询活动650余次，发放宣传资料5万余份。三是建立知识共享体系。推出“基层能力建设”专题系列视频课程79个，编写出版《糖尿病与高血压防治读本》《糖尿病知识问答》《高血压知识问答》《慢性呼吸系统知识问答》等科普图书，为基层广大医务人员提供专业参考。四是成立健康科普专家团队。发挥河北省科普教育基地”示范作用，利用抖音、视频号、微信公众号、医院网站、省市媒体平台推出系列科普作品，传播健康科普知识，提升民众健康素养。
✎ 文并摄丨宣传科
