“零牙”变“利齿”

 

 

59岁的秦先生(化名),上半口牙齿全部掉光,下半口所剩无几,还全部松动,他佩戴活动假牙很多年了。但是活动假牙咀嚼效率较低,秦先生说:“吃着再美味的饭菜也缺少了滋味,影响心情!”俗话说:“牙好胃口好,身体健康保”,忍受了几年后,秦先生决定提升生活质量,通过全口种植固定义齿修复,系统解决牙齿的问题。在咨询了多家医院后,他最终慕名找到了石家庄市第二医院口腔科,向副主任医师赵晓军求助。

 

接诊后,赵晓军医生及其团队为秦先生进行了详细的口腔检查。因牙列缺失,长期佩戴活动义齿,秦先生的牙槽骨吸收很严重。下颌剩余的6颗牙齿周围也吸收至根尖1/3处,松动严重,没有了保留的价值。赵晓军医生多方面评估后制定了治疗计划:

01

进行全身系统性检查,确保身体健康,适合进行种植手术。

02

拍摄口腔锥形束CT(CBCT),取研究模型进行数字化分析,设计种植方案,3D打印制作放射导板和种植导板。

03

在种植导板导航下进行种植手术,即拔即种。

04

待骨结合良好后,行种植固定义齿修复。

导板和种植计划方案初步制定好后,赵晓军医生又考虑到患者牙弓大小、咬合情况以及经济要求,灵活改变了植体数目和最终修复体牙齿数目,植体由12颗改为11颗,修复体牙齿数目由常见的28颗设定为24颗。赵晓军医生向团队医务人员带教:“患者带着希望和信任来到这里,我们必须用心倾听、理解他们的需求,真正做到以患者为中心,为他们提供个性化的医疗服务。”

经过前期的系统检查和充分准备,手术如期进行。在赵晓军医生高超的种植技术和精确的种植导板辅助下,为秦先生上颌微创倾斜植入了6颗种植体,避开了上颌窦等结构。拔除了下颌所有松动牙后,即刻植入5颗种植体,同时对部分骨量较差的植入牙位进行了引导骨组织再生术(GBR)。

由于患者骨量不足,无法进行即刻修复,先由临时义齿过度。半年后复查,植体骨结合良好,软组织愈合正常。

获取了口内信息和咬合信息后,开始设计3D打印诊断性义齿,这一步主要是为了对患者进行咬合重建,秦先生佩戴了一个月左右,感受、适应了这副义齿,并确保这套设计符合美观要求。

最终,经过赵晓军医生3次调整之后,秦先生终于迎来了胜利的曙光——最终的固定义齿修复。修复体色泽逼真,戴上后没有任何不适,能正常咀嚼了,牙齿也美观了,看着镜子里露出一口洁白牙齿的自己,秦先生露出了舒心的微笑。

 

秦先生佩戴的这种义齿,叫做种植固定义齿。

优点是使用舒适,效果美观;咬合力强,咀嚼稳定;若自身情况良好,还可以即刻修复;加上定期维护下,修复体强度较高,寿命较长。

缺点是手术复杂,难度大,对医生的诊断方案和手术操作技术要求很高;加工相对复杂,精度要求高。

不过,以人为本,是医学发展的最终目标。医务工作者刻苦钻研,精益求精,用先进的医学技术服务患者,正是医学人道主义精神之所在。

 
文丨口腔科 赵晓军
实习医师 李思琪
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

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创建时间:2024-10-14 17:50
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