“非因工意外伤害”上报及报销流程

一、 报销范围

“非因工意外伤害”是指参保人非因工作原因（工伤不予认定的故意犯罪、酗酒或者吸毒、自残或者自杀以及法律、行政法规规定的其他情形除外）发生的意外伤害，就医时产生的医疗费用纳入医疗保险报销。

常见于：车祸、中毒、锐（钝）器伤、烧烫伤（含酸碱液体）、碰撞伤、跌倒坠落伤、冻伤、雷击、触电、淹溺、坍塌、辐射、爆炸、兽禽袭击等。

凡涉及第三方的，应由第三方全部或部分结算的，符合医保政策的可由参保地医保中心报销（患者和审批保险公司沟通后携带所需资料自行前往医保中心）。

二、上报流程

（一）石家庄地区的患者

准备资料：1、意外伤害申请表。2、门诊病历。3、入院记录。4、影像学报告。5、身份证复印件（正反面）。6、120出诊记录（来院方式不是120，无需提供）。

请将准备好的资料送至医保科（门诊楼六楼办公区）。

（二）省内异地、省外异地的患者

请患者联系参保地医保部门，听取参保地意见。

（三）省本级的患者

省本级参保人发生“非因工意外伤害”住院时，持本人医保电子凭证或社会保障卡，按照基本医疗保险普通疾病办理入院。

咨询电话：医保科87021932