闯过“人生最后一次骨折” 88岁老太安全出院

近日，石家庄市第二医院骨三科医护团队攻坚克难，成功为一位年近九旬的老人完成复杂高难度手术，老人家安全闯关，平稳度过危险期。

88岁的李老太（化名）在家不慎摔伤，右髋关节疼痛，不能活动，在当地医院做了x线片检查，显示右侧股骨颈-粗隆间骨折，来到石家庄市第二医院医治。

骨三科医生陈永宝接诊后，仔细询问患者的受伤经过和既往病史，发现老太太有高血压及心衰病史，右侧股骨颈-粗隆间骨折复杂且严重，合并症严重，全身情况比较差，随时可能出现更严重的危险。

股骨粗隆的位置，在大腿外侧最高处，也就是髋部。骨三科主任宋国桥介绍，股骨粗隆间粉碎性骨折，大部分发生在老年患者身上，多是摔跤导致的。由于老年患者一般都合并骨质疏松症，容易导致脆性骨折，由于同时存在高龄、身体基础差、合并多种老年病、血栓形成、多脏器衰弱等，所以，股骨粗隆间粉碎性骨折致死率很高，被称为“人生最后一次骨折”，建议尽早手术治疗，早期实现肢体活动功能。

髋部骨折包括股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折，两种骨折部位接近，但是治疗方案不同。老年股骨颈骨折一般采取人工股骨头置换术，而股骨粗隆间骨折通畅采用闭合复位髓内钉内固定术。李老太的复杂性在于，股骨颈及粗隆间都发生了骨折，经过多次讨论，骨三科决定一次手术复位骨折及置换股骨头。

宋国桥主任多次组织骨三科、麻醉科、心血管内科、康复医学科进行会诊讨论，并发挥多学科会诊的优势，研究围手术期治疗，手术方案，术后康复问题，做到以人为本，进行个体化治疗。

心血管内科医师评估了李老太的血压及心衰程度，并在最短时间内稳定患者的血压及改善心衰情况。

高龄手术，麻醉难度大、风险高，麻醉科术前全面评估患者情况，准备充分，做好突发情况应急预案，麻醉中控制药量和麻醉深度，确保手术安全。宋主任带领骨三科团队制定个体化手术方案，术中操作精准高效，麻醉配合减少出血及创伤；术后实时监护，医护团队精心护理，严密观察患者病情变化，使患者安全度过围手术危险期；康复医学科医师多次到病房指导康复锻炼，让李老太早日下地活动。

经过一段时间的治疗，李老太终于能自己下地活动，平安出院了。临走前，老人一家和医护团队握手告别，大家都感到非常高兴和欣慰。