8月6日,战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)全军糖尿病诊治中心主任医师、博士研究生导师许樟荣教授,来到石家庄市第二医院(石家庄市糖尿病医院),在专家工作室接诊并开展学术讲座,指导医院糖尿病专科建设。
市二院糖尿病-保肢中心主任李娟作为助手随诊,糖尿病七科副主任张艳荣、新华医疗集团成员单位明珠花苑社区卫生服务站医生邢长忠在场观摩。糖尿病健康管理中心工作人员为患者监测血压和指尖血糖,并协助患者扫码进入患者微信群,持续给予线上指导。
许樟荣教授每月定期到石市二院接诊、查房,医院将通过官方微信等渠道提前发布出诊信息,敬请关注。
57岁的李女士(化名)在家人陪伴下来找许樟荣教授就诊。李女士患糖尿病十多年了,从来没有规范治疗,血糖一直控制不好,两年前出现双下肢麻木、视物模糊等症状,检查还发现脑内有垂体瘤。
听完李女士的描述,许教授根据近期的检查结果制定了适合她的药物降糖方案,许教授叮嘱她:“您的病情比较复杂,先按我定的方案治疗一段时间,再根据复查结果调整药物。视物模糊需要到眼科检查,看看是不是垂体瘤压迫导致的。大多数垂体瘤是良性的,治疗效果也不错,你不要太担心。”许教授嘱咐助手要对李女士定期回访,保持长期联系。
70岁的王女士(化名)自测血糖和血压忽高忽低,但是她仍嫌吃药麻烦,不听医嘱,稍有好转就自行停药。
接诊中,许教授认真为王女士做健康教育:“糖尿病是慢性病,吃药不能怕麻烦,更不能擅作主张随意停药,我们对你负责,你也要对自己负责。希望80岁之后您的生活质量不因为糖尿病而下降。”
许教授还为糖尿病足疑难患者查体,触摸足背动脉,比较两侧皮肤温度,查看伤口,提出进一步检查治疗意见。一上午,许教授连续接诊16名患者,详细询问每位患者的病情、了解病史,细致解答疑问,并给出详细的检查方案及书面诊疗指导。
下午,许樟荣教授在医院多功能厅讲授了《2024 ADA糖尿病诊疗标准解读——血糖达标与低血糖》专题讲座。医院临床、医技和行政职能科室工作人员聆听了讲座。
血糖监测,是实现血糖达标的必要手段。许樟荣教授结合《中国血糖监测临床应用指南(2021年版)》指出,不同的血糖监测方式,侧重点不同。对于所有人群来说,血糖目标必须融入以人为中心的整体策略,医务人员需要与患者及其家庭成员和照护人员合作,来改善安全性和服药行为,并简化治疗计划。
糖尿病是一种持续数十年的慢性疾病,早期设定的个体控糖目标,可能会随着时间的推移而改变。讲座中,许教授始终强调一个理念——血糖目标和管理应该个性化,并随时重新评估、调整血糖目标,以平衡患者的健康风险和获益。
许樟荣教授重点讲解了低血糖的评估、预防和治疗。强调对患者低血糖风险的评估包括评估临床风险因素以及相关的社会、文化和经济因素。严重或频繁的低血糖是修改治疗计划的绝对指征,此外,临床医生还应考虑药物耐受性、给药困难、对教育或就业的影响以及财务成本等因素。
许樟荣教授结合数十年从医经历和各种丰富病例,为大家带来了新理念、新知识,讲座结束,在场医务工作者送上热烈的掌声,纷纷表示获益匪浅,并就临床工作中遇到的问题,积极提问,现场与许教授展开互动。
战略支援部队特色医学中心全军糖尿病诊治中心主任医师、博士研究生导师,石家庄市第二医院名誉院长、特聘教授。曾任战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)副院长、全军糖尿病诊治中心主任。
健康中国科普出版专家委员会委员、国家健康科普专家库首批成员,《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》等11种期刊编委和《糖尿病之友》杂志主编。曾任国际糖尿病足工作组成员兼亚太区主席,中华医学会内分泌学会委员兼糖尿病学组副组长,中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组组长。获国家科技进步一等奖、三等奖等,参与编写国际糖尿病联盟糖尿病足临床指南(2017版)和国际糖尿病足工作组糖尿病足感染临床指南(2023版),享受国务院颁发的政府特殊津贴。
许樟荣教授从医40余年,擅长糖尿病并发症筛查与防治,糖尿病足与周围血管病变、糖尿病急危重症等疾病的治疗,长期致力于糖尿病足病的诊疗、科研和教学工作,在国内外学界和业界都享有盛名。
2013年起,战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)与石家庄市第二医院签署协议,成立“糖尿病联合诊疗中心”、“军民融合医疗联合体”,开展专科帮扶共建和全方位、多学科、紧密型合作。帮扶至今,许樟荣教授一直热情指导,倾囊相授。如今,石家庄市第二医院已发展成为立足石家庄、辐射河北省的区域糖尿病诊治中心。
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许樟荣教授:血糖管理应动态调整,以人为本