白衣秉丹心丨一次手术解决患者两大问题
阑尾术中发现疝气
16岁的小范(化名)同学读高二,近日在学校出现发烧、腹部疼痛等不适症状,来到石家庄市第二医院就诊。普外科大夫接诊后,诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,需要住院手术治疗。
完善常规检查,做好手术准备,通过腹腔镜术中探查发现,小范的腹股沟区还有一个约2*2厘米大小的缺损,这是腹股沟疝。普外科副主任赵军介绍,发现疝气,应该尽快治疗,否则肠管或大网膜等腹腔内容物有可能从缺损处突出,导致肠粘连、疝嵌顿甚至肠管绞窄坏死等各种并发症。
普外科团队当即和家属沟通,为小范同学做了阑尾切除和疝气高位结扎术。这次手术,只在病人腹部打了3个5毫米的小孔,术后很快康复出院。小范的爸爸拉着赵军的手,不停道谢:“感谢赵主任,感谢普外科的专家们,真的是一心为病人着想。这一台手术,解决了两个问题,让孩子少做一次手术,少受一次罪!”
一台手术切除胆囊和阑尾
71岁的贾老先生(化名)3年前体检时发现胆囊结石,近日腹部不适加重,腹胀、恶心,经朋友介绍,来到石家庄市第二医院普外科就诊,诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎,入院手术治疗。
完善术前检查,腹部CT显示,除了胆囊结石,贾老爷子阑尾内还有粪石,这是慢性阑尾炎表现,说明老爷子平时已有不适,但是自己并没有太在意。
经过充分的术前准备,普外科手术团队为老爷子做了全麻腹腔镜下胆囊、阑尾切除术。手术中镜头下发现,老爷子的右下腹回盲部大网膜与周围黏连严重,说明此前老爷子曾反复出现阑尾炎发作。赵军介绍,如果不及时处理,阑尾粪石甚至会导致阑尾穿孔等严重后果。
术后贾老先生恢复良好,很快治愈出院。临走前,孩子们向普外科全体医护人员道谢,“你们不但医术好,医德也好,发现了我们不知道的病,还处处为我们考虑,尽可能让我们少受罪、少花钱。这样的大夫,这样的医院,老百姓会真心喜欢。”
普外科手术现场(资料图片)
赵军表示,以上这两个病例,不只体现了微创刀口小、恢复快的显著优势,更说明了腹腔镜技术在术中视野的深层优越性。通过腹腔镜技术,可以将镜头放置到腹腔内操作,镜头有放大作用,能更清晰地观察腹腔其他脏器是否有病变,能快速定位疾病的准确部位,减少了手术操作的时间,降底了长时间手术操作以及麻醉对患者带来的伤害。还可以减少血管损伤,减少出血,减少神经损伤,同时又避免了开刀带来的腹壁疼痛以及愈合过程中的痛苦经历。
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