母子同为糖友，病情为什么差别这么大？
▎✎ 文并摄/宣传科 冯劲松 安心怡
6月4日，战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）全军糖尿病诊治中心主任医师，博士研究生导师许樟荣教授，来到石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院），在专家工作室接诊并开展学术讲座，指导医院糖尿病专科建设。
许樟荣教授每月定期到石市二院接诊、查房，医院将通过官方微信等渠道提前发布出诊信息，敬请关注。
许樟荣教授早早来到工作室等候患者。糖尿病-保肢中心主任李娟作为助手随诊，糖尿病-中医科主任位庚、糖尿病-康复国际部主任谈力欣在场观摩。糖尿病健康管理中心工作人员为患者监测血压和指尖血糖，并协助患者扫码进入患者微信群，持续给予线上指导。
44岁的张先生（化名）几个月前曾来就诊，在许樟荣教授的指导下，近期血糖控制非常平稳，看到医院发布的出诊信息，心存感激的他带同样患有糖尿病的母亲一起来找许樟荣教授。
一进屋，张先生就激动地说：“许教授，上次找您看病之后，我严格执行您制定的治疗方案，血糖很好，这张血糖表就是我的成绩单！今天我带着老母亲一起来的，您也帮她看看吧！”
张先生的母亲王女士（化名）今年70岁，有30年的糖尿病史，从来没有规范治疗，吃饭时间随心所欲，降糖药更是凭感觉来，最近还出现了视物模糊等症状。许樟荣教授了解王女士的病情后，语重心长地为她讲解定期检查评估、遵医嘱合理用药的重要性：“调控血糖需要医生和患者共同努力，不看医生、不检查，大夫诊治就没有依据，就谈不上精准用药。糖尿病也是一种生活方式病，作息不规律，随意变药量更是要不得！”
许教授让助手为王女士开具了全面详细的检查，结果显示，王女士已经合并了眼底病变、神经病变，肾脏也出现了问题。许教授据此为她制定了降糖方案，叮嘱她一定要严格执行：“治病一定要听医生的，吃药可不能擅作主张，这点你要向儿子学习！规律作息、按时检测血糖，下个月再来复查，咱们根据结果再调整方案。”
许教授还来到创面修复门诊，为糖尿病足病疑难患者查体，触摸足背动脉，比较皮肤温度，询问病情，了解病史，细致解答疑问，并给出检查方案及书面诊疗指导。
下午，许樟荣教授在医院多功能厅讲授了《预防糖尿病足溃疡及其复发—临床研究的焦点与发展方向》专题讲座，结合国内外近期发表的有关文献和多年临床经验，介绍了糖尿病足溃疡（DFU）及截肢的临床特点与研究现状，危险因素，筛查、评估与管理，预防与管理的新措施及专业化的多学科团队服务与分级管理等内容。医院临床、医技和行政职能科室工作人员聆听了讲座。
许樟荣教授结合上午接诊的患者，为大家详细介绍了糖尿病足溃疡的分类，以及包含周围神经病变、周围动脉病变、性别、血糖管理、肥胖、吸烟等在内的糖尿病足溃疡危险因素。他建议，所有糖尿病患者都应至少每年进行一次全面的足部检查，包括视诊触诊、单丝检查有否保护性感觉丧失和音叉震动觉评估，以及脉搏检查等；多学科足部管理，尤其是足医和血管外科医生的参与，对于高危足的管理十分重要。
“高新技术的应用为未来糖尿病足病防治带来了新的希望。”许樟荣教授结合多项国际前沿技术和生动实例，为大家介绍了糖尿病足溃疡的预防与管理新措施，他指出，除了血糖、饮食和运动的长期管理外，预防糖尿病足溃疡及其溃疡愈合后的复发，是降低糖尿病截肢率的关键，必须以“积极预防”的理念指导医护人员的治疗和患者的自我护理。患者的参与是预防的核心，让患者认识到自我护理的重要性是缓解病情的重中之重。
听完讲座，糖尿病相关科室医务人员纷纷表示获益匪浅。同时，许樟荣教授孜孜不倦的治学精神让所有人肃然起敬，讲座结束，在场医务工作者送上热烈的掌声。
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