关注口腔美学丨牙齿磨耗，如何治疗
▎✎ 文/口腔科 许辉
牙齿磨耗是临床常见的牙齿问题之一，因其病因及临床表现不同，而治疗方法也有不同。下面从不同维度来谈一下牙齿磨耗的治疗。
对因治疗
1
咬合因素
有些患者有前牙或后牙对刃、一侧有咬合干扰或是单侧有患牙影响，造成单侧咀嚼、个别牙伸长以及方脸型患者咬合力大等情况。
这些情况，应该早发现、早治疗，针对病因，改善咬合关系即可。如通过正畸治疗，改善咬合关系；治疗龋病、牙周病、根尖周炎症，可有效预防和治疗牙齿过度磨耗。
2
不良习惯因素
3
先天结构异常
例如釉质发育不全、畸形牙等牙齿结构异常，常常使得牙釉质过薄或缺如，而造成牙齿过度磨耗。此种情况多见于个别牙，应及早充填治疗、嵌体修复或是冠修复。
4
后天发育因素
有些患者在牙齿发育过程中，由于饮用水或服用某些抗生素，而形成氟斑牙或四环素牙，不但牙齿色泽异常，而且牙釉质的耐磨性受到影响，在使用过程中磨损明显。
患者应注意软质饮食，出现牙髓症状，及时嵌体或做冠修复，严重磨损要行全口牙齿的咬合重建。
针对牙齿磨耗范围的治疗
1
单颗牙或部分牙列过度磨耗
对于单颗牙或多颗牙的过度磨耗，多见于局部咬合异常或单侧咀嚼等情况，轻者可局部脱敏治疗；局限的“深坑样”的磨耗，可局部充填治疗；对于牙齿合面大部分严重磨损的，需要做高嵌体或冠修复。
2
全口牙齿广泛性过度磨耗
这种情况多见于夜磨牙，长期吃偏硬实物的患者。针对这类患者，要及时纠正不良习惯或及早对因治疗，如果已出现临床症状，根据轻重，可行合垫修复保护牙齿、脱敏治疗等。严重的全口广泛性过度磨耗，需要全口高嵌体或做冠修复进行咬合重建等。
针对牙齿磨耗程度的治疗
1
轻度牙齿磨耗
轻度的牙齿磨耗，只要去除病因、改掉不良习惯，就可以有效防止磨耗加重，或及时进行合垫治疗，也可以减缓牙齿磨耗的程度。
2
中度牙齿磨耗
中度的牙齿磨耗，已经出现了轻度的临床症状，这时除了针对轻度牙齿磨耗的治疗措施外，还要进行脱敏治疗及局部的充填治疗。
3
重度牙齿磨耗
重度的牙齿磨耗，临床症状重，需要进行高嵌体修复，或是牙冠修复，必要时根管治疗后桩核冠修复。
牙齿过度磨耗是一个漫长的过程，应及早发现，及早采取措施，根据病因、范围和严重程度，综合考量后采取不同的治疗方案。
石家庄市第二医院
（石家庄市口腔医院）
口腔专科
院本部口腔综合诊室
南院区口腔国际部
市口腔医院（市二院东院区）
开设10个二级学科（牙体牙髓病、牙周病、修复、正畸、颌面外科、种植、儿童口腔、黏膜病、预防、颌面医学影像），设综合治疗椅140台，建有口腔数字化中心，引进世界尖端的诊疗设备，年服务患者10万余人次。
口腔专科拥有技术精湛的医疗团队，口腔专业医师均拥有硕博研究生学历，多名中青年专家被授予省、市级荣誉称号，在国家、省、市医学会担任重要职务。
医院同北京大学口腔医院、法国尼斯大学牙学院、瑞士苏黎世大学牙学院长期开展学术交流与临床、科研合作，专家定期来院接诊、查房教学，进行疑难病例讨论和会诊。
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