脑部大动脉栓塞!石市二院介入取栓,挽救脑组织
▎✎ 文/神经内三科 郭盼盼
症状出现
近日,73岁的张老先生(化名)早晨起床后,感觉头晕,接着发现自己说话前言不搭后语、走路右偏,而且右侧肢体无力越来越重,直至完全不能活动。家人赶紧送他到卫生院就诊。
明确病因
张先生的头颅CT未见出血,但发病时间不明确,磁共振室及时协调,安排患者第一时间完善了头颅磁共振检查。患者头部DWI(磁共振扩散加权成像)提示左侧颞顶枕叶散在新发梗死灶,头部MRA(磁共振血管造影)提示左侧颈内动脉闭塞,结合心电图提示心房颤动,考虑是心房脱落的血栓导致脑栓塞,堵塞了脑部大动脉。
成功治疗
冯彦敏主任紧急为张先生安排了全脑血管造影术+机械取栓术,介入团队、导管室、麻醉科火速到位。在多科室的默契配合下,顺利取出一枚长1.3厘米的大血栓和若干小血栓,取栓后患者堵塞的血管完全打通,挽救了大片脑组织。
取出的血栓,大块长约1.3厘米
取栓后血管恢复畅通
取栓后的恢复治疗也非常关键,在神经内三科医护人员的精心照料下,术后6小时,张先生的右侧肢体力量恢复;发病第4天,言语功能恢复,症状完全消失。病情稳定后,张老先生高兴地出院了。
张老先生感慨万千,一方面感慨自己死里逃生,另一方面特别感谢神经内三科的精湛医术,身体恢复得这么彻底。家人特意送来一面锦旗,上书“医德高尚医术精,关爱病患暖人心”,表达一家人的感激之情。
危险的脑卒中
急性缺血性卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,挽救缺血半暗带。急性期治疗遵循“时间就是大脑”的原则,应尽量缩短发病至溶栓治疗的时间,并酌情适时选择桥接或直接机械取栓,以及抗血小板聚集、抗凝、降脂等治疗。
心源性卒中——脑栓塞
哪些适合机械取栓
特别是对于心房颤动患者而言,血栓直接来源于心脏,堵塞颅内大血管,造成严重的症状,机械取栓往往效果更佳。
如何早期识别脑卒中
石家庄市第二医院
神经内科
石家庄市第二医院神经内科分设三个科室,仪器设备精良,技术力量雄厚,科室医护人员临床经验丰富。科室设有经颅多普勒脑血流检查仪,动态血压监测、心电监护仪、心电图机等监测设备,确保急性脑血管病及各种神经科急重症监测及抢救需要。
诊 疗 特 色
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