“心”贵神速！他们争分夺秒起死回生

晚上9点左右，60多岁的赵先生突然呼吸困难，喘不上气。家属一看情况紧急，立即拨打120，送到石家庄市第二医院就诊。急诊科接诊大夫孟宁检查发现赵先生喘憋很重，心率达160次/分，端坐着满头大汗。

查血气分析，显示赵先生严重低氧血症。追问家属，赵先生在1小时前发作，以憋气为主，没有胸痛症状，但是几天前曾在夜间睡眠中憋醒，只能坐起来呼吸。

结合患者的症状、体征及检查结果，孟宁考虑赵先生是急性心衰，立即制定抢救方案，和护士一起开始有条不紊的抢救工作——镇静、气管插管，上呼吸机减低患者氧耗，深静脉置管、血流动力学支持、留置尿管等。

随着心电监护仪的提示音，时间一分一秒地流逝，医生和护士穿梭在抢救室，临危不乱，脚步匆忙而坚定，声音急促而清晰：

“尿管插好了，没尿！”

“呋塞米40豪克给多久了？”

“半小时了。”

“我去跟家属交代病情，上血滤！”

由于赵先生急性心衰，没有尿，需要连续肾脏替代治疗（CRRT），也就是常说的血液净化，来清除体内的液体潴留，减轻心脏负荷，为进一步治疗创造机会。

进行血液净化治疗后，一切都在朝着大家预期的方向发展。急诊科主任李秀彩到场诊察指导，后续治疗按部就班跟上，赵先生病情逐渐平稳，顺利拔除气管插管，无呼吸困难，血气分析数值满意。

然而，一波未平一波又起。紧接着，赵先生又突发脑梗塞，出现右侧肢体活动障碍，臀部及腰背部出现压疮，加上之前有糖尿病病史，近期血糖控制也不是很理想，高达19毫摩尔/升，为下一步的治疗提出了新的问题。

急诊科请神经内一科、针灸理疗科、糖尿病健康管理中心以及压疮小组会诊，和各科室多学科协作，共同讨论制定治疗方案。经过精心的治疗和护理，赵先生身体状况终于全面好转，在一个阳光明媚的日子出院了。