世界高血压日丨关注儿童高血压为健康人生打好基础

▎✎ 文/儿科徐素文

2023年5月17日

是第19个世界高血压日

宣传主题为

“精准测量、有效控制，健康长寿”

旨在提升居民对高血压的重视

增强自我管理、预防为先、降压达标意识

减少心脑肾等器官损害，健康长寿

儿童会患高血压吗

家长习惯认为高血压是成人疾病，儿童不会患高血压。随着生活方式的改变，高血压病越来越常见，发病年龄也越来越年轻化，儿童高血压患病率逐年增高。2010年全国学生体质调研报告，我国中小学生的高血压患病率为14.5%。儿童时期发生的高血压以原发性高血压为主；多数表现为血压水平的轻度升高(1级高血压)，通常没有不适感，无明显临床症状，常常易被忽视而漏诊。

儿童高血压的危害

随着多项临床研究结果公布，近年发现约30%-40%的儿童在诊断为高血压时，已经出现靶器官损害的早期改变，以左心室构型改变为主。

有研究发现儿童高血压可持续至成年，在没有干预的情况下，约40%的高血压儿童发展成为成年高血压病人，高血压儿童在成年后发生心脑血管疾病及肾脏疾病的风险明显增加，还可发生糖尿病及眼底病变等。

儿童青少年高血压的诱因

儿童原发性高血压的影响因素较多，其中肥胖和盐摄入过多是关联性最高的危险因素。其他危险因素还包括父母高血压史、低出生体重、早产、睡眠不足、体力活动缺乏、精神压力、饮食习惯等因素影响。

儿童高血压有哪些表现

青少年高血压症状多不典型，常在体格检查时发现，其临床表现与成人高血压也有所不同，有的可能无症状，有的表现有头痛，可能误诊为其他疾病。血压明显增高时可有头晕、头痛、恶心、呕吐、易激动、乏力和嗜睡等症状，甚至可出现惊厥、昏迷、视力障碍等高血压脑病症状。随病情进展还会出现脑、心、肾肾等器官损害和功能障碍。

如何及时发现儿童高血压

为了早期发现血压升高，应从儿童期开始，每年至少检查一次血压，做到早发现，早治疗，预防并发症发生。

患儿家族中有高血压病史时，特别是父母均有高血压，应加强监测，半年检测一次血压、血脂水平。如血压偏高，应动态监测血压，如确诊高血压应做好管理，包括生活方式干预等。

如何预防儿童高血压

预防儿童高血压，从每一天做起，改善生活方式。

肥胖儿童要降低体重，控制饮食，限制食盐摄入量，少吃高糖、高脂食物及动物内脏等，多吃新鲜蔬菜水果；不吸烟，不饮酒，积极参加体育锻炼；保持良好的心态及乐观情绪，保证充足睡眠等。

儿童高血压如何管理

儿童高血压的治疗应以生活方式干预为主，并贯穿始终，多数患儿经过生活方式干预后，其血压可达到控制标准。生活方式包括减重、控盐等。

当高血压患儿出现高血压的临床症状、合并糖尿病、诊断为继发性高血压或者出现靶器官损害等情况或达到2级高血压时，就应启动药物治疗。

儿童青少年高血压降压药物

推荐一线儿童降压药物，包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)或噻嗪类利尿剂。β-受体阻滞剂可作为代替选择。

关注儿童期高血压

维护儿童健康及正常生长发育

降低成年期心脑血管病

及肾脏疾病等风险

为一生健康打下良好基础

石家庄市第二医院

儿科儿童糖尿病专业

石家庄市第二医院儿科拥有一支业务精湛、作风优良的学科团队，科室先后加入河北省儿童内分泌代谢联盟、河北省儿童康复联盟、河北省危急重症救治联盟，配置有呼吸机、多参数监护仪、心电监护工作站、新生儿光疗暖箱、新生儿辐射抢救台、微量注射泵、动态血糖监测仪、复合脉冲磁性治疗仪、压缩空气雾化吸入泵、无痛皮试仪、机械辅助排痰机等设备、仪器。