子宫内膜异位症侵犯输尿管，石市二院多学科协作除病痛

▎✎ 文/妇产二科梁霞

近日，39岁的王女士（化名）因体检时发现附件区肿物2年余，近期明显增大，来到石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院）就医。检查发现，王女士为双侧附件区囊性占位，大小约10cm，考虑是双侧卵巢巧克力囊肿，需要手术治疗。

入院后，知名专家、妇产科主任医师、硕士生导师莫中福教授，妇产二科主任刘素巧，亲自带王女士去做了超声、CT等检查，掌握第一手影像学资料。因距离王女士发现巧克力囊肿时间已较久，术前，刘主任组织科室成员反复权衡手术风险，针对术中可能出现的问题一一制定了解决方案。

这是一场考验技术和耐心的手术。术中，探查患者的巧克力囊肿发现，比超声显示的还大，比预期的粘连还重，甚至包裹了输尿管，稍有不慎就有可能损伤输尿管、直肠等相邻脏器。莫中福教授、刘素巧主任、剧蕴慧副主任医师等按照术前设计的手术方案有条不紊地实施，进行到输尿管附近时请泌尿外科主任郝存勖协助上台。时间一分一秒过去，粘连的病灶在医护团队娴熟的手术操作中一点一点被清除，手术非常成功。

术后，莫中福教授、刘素巧主任为王女士制定了详细的一下步治疗方案，以预防复发。目前，王女士恢复良好，已经康复出院。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（简称内异症）是生育年龄女性常见的妇科疾病之一，临床表现为：痛经、慢性盆腔痛、性交痛或性交后疼痛、与月经周期相关的胃肠道症状以及与月经周期相关的泌尿系统症状等。近年来，泌尿系内异症患者越来越受到关注，特别是输尿管内异症约占泌尿系内异症的15%~20%。

输尿管内异症为子宫内膜腺体或间质细胞生长在输尿管周围或侵犯输尿管本身，是深部浸润性子宫内膜异位症的一种特殊类型，易造成肾功能损害等严重后果，治疗涉及多个学科，故临床处理比较困难。输尿管内异症发病高峰年龄为30~35岁，早期症状隐匿，50%的患者多无症状，后继发出现肾盂积水或输尿管梗阻后的症状。治疗原则为内异病灶根治性切除、缓解症状、解除梗阻、保护肾功能、保留生育力、减少复发。

温馨提示

虽然大部分内异症为良性疾病，但大家一定要引起重视，早诊断、早治疗，一旦发现及时处理，减少并发症，减少对生育力的破坏。

名医简介

莫中福教授

妇产科主任医师

硕士生导师

国家二级

心理咨询师

中国妇幼保健协会母胎医学专业委员会常委，中国妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会副主任委员等，河北省医学会妇产科学分会常委，河北省抗癌协会妇科肿瘤分会常委，河北省女医师协会副会长，石家庄市医学会围产医学专业委员会主任委员。作为访问学者曾到美国杜兰大学及威斯康辛医学院附属Froedtert医院研修学习。在国家、省级学术期刊发表论文40余篇，主编、参编学术著作多部，承担并完成国家级、省级科研课题多项。

擅长妇科良性、恶性肿瘤诊治，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等高难度手术以及妇科泌尿—盆底功能障碍修复手术。善于在妇科内分泌及更年期综合征等规范化治疗中融入心理治疗和家庭系统治疗；致力于将人性化服务贯穿于围产期保健全过程，促进自然分娩，对重症产科高血压重度子痫前期、凶险性前置胎盘等疑难危重症抢救以及妊娠期糖尿病的诊治积累了丰富的经验。

名医出诊信息

★ 出诊时间

每周二、周三

★ 出诊时间

门诊楼一层西侧名医工作室

★ 咨询电话

0311-87025961

0311-87882119

石家庄市第二医院

妇产科

石家庄市第二医院妇产科专业分设两个科室，环境温馨，技术力量雄厚。科室技术骨干多次参加专业培训，均在北京、天津等国家级医院进修深造。

科室拥有腹腔镜、宫腔镜、盆底康复治疗仪、超导可视人流系统、电子阴道镜、LEEP环切刀，电子胎心监测仪、无痛导乐仪等设备、麻醉机、新生儿辐射暖台、全套新生儿窒息复苏等抢救设备。

设有普通病房、母婴同室标准病房、单间病房、套间及监护室。门诊开设妇科门诊、不孕不育门诊、更年期门诊，产科门诊、妊娠糖尿病门诊、孕妇学校和盆底康复治疗室。

诊疗特色

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✿妇科专业

●无痛上环、取环、无痛可视人流、诊刮、输卵管通液、输卵管造影、LEEP环形电切术、阴道镜检查。

●腹腔镜下子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术、宫外孕等手术。

●宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、纵隔切除等手术。

●阴式手术包括阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术，应用网片的尿道中段悬吊术，阴道半封闭术，阴道全封闭术，宫颈锥切术。

●开腹宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术及化疗。

✿产科专业

●孕前保健：遗传咨询、健康体检、维生素的合理应用等。

●孕期保健：早孕诊断、孕期合理用药、孕期营养、孕期常见症状及处理、母乳喂养指导；流产、早产；妊娠晚期岀血；妊娠期高血压疾病；羊水过多及过少；胎儿各种异常（生长受限、缺氧、畸形、死胎）；妊娠合并内外科疾病，如心脏病、糖尿病、贫血、血小板减少、阑尾炎、胆石病、乙肝、病毒感染；母儿血型不合；遗传咨询、产前筛查。

●产时保健:开展了减痛分娩、陪伴分娩、导乐分娩、自由体位分娩等以及产时并发症的预防等，并有效减少剖宫产及会阴侧切。

●产褥期保健:产妇保健，如母乳喂养、产后康复、避孕指导等，新生儿保健，如疾病筛查、预防接种、沐浴、抚触等。

✿妊娠糖尿病专业

●对糖友孕前血糖的控制和监测，妊娠期糖尿病筛查及妊娠糖尿病孕妇的围产保健、血糖控制、健康教育经验丰富。

●多科室协作，为糖尿病产妇的安全分娩和产后康复保驾护航。

●主导国际科研课题“石家庄地区糖尿病孕产妇及子女追踪管理项目”。