全国爱肝日丨积极防治，小心“肝”扰！

▎✎ 文/糖尿病-脂肪肝科王芸

你知道吗？全球每100个成年人中，就有20-30个脂肪肝患者。肥胖症患者脂肪肝患病率更是高达60-90%。

如今，脂肪肝已经成为世界第一大肝病。很多人认为，只要不饮酒，节食保持身材，脂肪肝就不会找上门来。事实上，在我国，脂肪肝正在绑架越来越多的年轻人、瘦子甚至减肥人群。

3月18日是全国爱肝日，这些“肝”货请收下~

脂肪肝的形成

肝脏是身体重要的代谢场所。平时，我们通过食物摄入的一部分油脂和多余的糖类，会在肝脏里被加工为脂肪。之后，脂肪们坐上“专车”载脂蛋白，被运送到全身各处的脂肪细胞中。

有的人经常熬夜加班、点外卖，天天炸鸡、奶茶、快乐水，摄入了过多的高脂、高糖食物，肝内合成的脂肪骤增，超过了载脂蛋白的运输能力，使得多余的脂肪只能堆积在肝脏中，形成非酒精性脂肪肝。

有的人平时应酬较多，经常摄入大量的酒精。肝脏忙于代谢酒精，从而影响了脂肪的正常代谢，使得大量的脂肪被堵在路上无法运输，久而久之，就形成了酒精性脂肪肝。

还有些人长期滥用药物及保健品，导致肝细胞损伤，源源不断的外部攻击和内部伤害，使得肝脏逐渐被脂肪占领，并发生脂肪变性，成为了脂肪肝。

那么，脂肪肝是肥胖者的专利吗？当然不是。有些人明明很瘦，饮食也很注意，少油少肉少酒，但是也没能逃过脂肪肝，这是为什么呢？这是因为，虽然摄入的脂肪很少，但是由于机体缺乏充足的蛋白质摄入，导致肝脏无法合成足够的载脂蛋白，脂肪还是运送不出去，最终导致脂肪在肝脏过度堆积，形成脂肪肝。

脂肪肝的症状

多数脂肪肝患者感觉不到它的存在，少数人在早期可表现为厌油腻、食欲减退、乏力、肝区闷胀等非特异性表现，直到发展为肝炎、肝硬化等严重阶段时，才会有黄疸、腹水、脾大、下肢水肿等，甚至呕血、黑便等消化道出血症状。如果发展为肝癌，则会出现肝区疼痛、肝区包块等。

脂肪肝的危害

有些人认为，脂肪肝不痛不痒，无非就是肝脏的油多了点、体型胖了点，没什么大不了的；甚至还有人觉得脂肪肝是富贵病，有啤酒肚才有面子。殊不知，轻度脂肪肝也可能会癌变，如果对其不理不睬，从脂肪肝到肝癌，只需四步！

第一步，肝脏内脂肪堆积，正常的肝细胞被挤到一边，并发生脂肪变性，这时只是单纯性脂肪肝。

第二步，单纯性脂肪肝继续演变，肝脏就好像穿上了厚厚的“棉衣”，营养难以送达，这时，肝细胞会发生变性、坏死，肝脏开始发炎，称之为脂肪性肝炎。

第三步，炎症继续发作，刺激肝内纤维组织大量增生，“棉衣”失去弹性，肝脏受到束缚，开始变厚、变硬，这个阶段叫做肝硬化。

第四步，肝硬化患者，如果同时患有糖尿病等代谢性疾病，机体内环境和免疫系统出现紊乱，导致免疫系统不能发挥监督作用，不能清除异常的变异细胞，久而久之，就会导致我国致死率第二高的癌症——肝癌。

脂肪肝的治疗

如果您的体检报告中出现了“脂肪肝”三个字，也不要过于担忧，因为脂肪肝在发展成肝硬化之前是可以逆转的。试试下面这四招，帮您轻松甩掉脂肪肝~

✿调整饮食结构。合理搭配三类营养物质的比例，建议少吃或不吃高油、高糖、高脂的食物，多吃有助于降血糖、降血脂、促进肝内脂肪肝代谢的食物，如优质蛋白、水果、蔬菜等，也可用粗粮代替部分精白米面。另外，酒精是肝脏“第一杀手”，戒酒4-6周，脂肪肝可停止进展，最终恢复正常。

✿注意坚持运动。运动能够帮助调整机体糖类和脂肪的代谢，帮助逆转脂肪肝。可根据身体及基础病情况，保持中等量的有氧运动，每周4次以上，累计时间不少于150分钟。

✿避免乱用药物。如有身体不适或检查异常，建议到正规医疗机构就诊，切忌自行购买药物或保健品随意服用，加重肝脏负担。饮食、运动无效的严重肥胖者，可在专业医生的指导下，尝试一些具有减重、改善代谢作用的药物或代谢手术。

✿坚持定期体检。平时应重视体检，尤其是尽早发现和脂肪肝相关的疾病，如糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症、肥胖症等，及时采取预防和治疗措施。

石家庄市第二医院

糖尿病-脂肪肝科

石家庄市第二医院糖尿病-脂肪肝科是以无创肝脏脂肪超声定量检测仪筛查脂肪肝，从而早期发现糖尿病，并在已诊断糖尿病患者中筛查肝脏并发症的特色科室。

科室人才梯队合理，技术力量雄厚，拥有硕士研究生以上学历者多名，多名医务人员曾到国家级医院进修学习。科室医务人员在核心期刊发表科研论文多篇，参与多项省级、市级科研多项。

诊疗特色

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●引进德国肝脏脂肪超声定量检测仪，无创精确测定肝脏脂肪含量，制定标准化脂肪性肝病及代谢紊乱筛查及诊疗方案，并进行疗效评估。

●为脂肪肝患者评估糖尿病及其他代谢紊乱和心血管疾病风险，提供精准治疗，阻止糖尿病及其他代谢性疾病的发生。对患者进行筛查诊断、综合治疗及长期跟踪管理，采集数据开展科学研究，促进临床实践。

●为糖尿病患者进行早期肝脏并发症风险筛查，为治疗提供强有力的支持，提高了糖尿病–脂肪肝患者的精准治疗水平，延缓糖尿病肝脏并发症的进展。

石家庄市第二医院

糖尿病-脂肪肝科

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创建时间：2023-03-18 15:05

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