一场酒席 命悬一线！石市二院多学科协作 救回23岁小伙
“真是捡回一条命，幸亏及时来了市二院，以后我一定要加倍注意了！”石家庄市第二医院病房内，23岁的患者小李（化名）向医生感叹道。
2月底的一个晚上，小李腹痛难忍、恶心呕吐了一整天，在当地医院就诊被诊断为胰腺炎。由于病情较重，医生建议小李转诊。当晚23时，家属连夜将小李送到了石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院）。
来到石市二院时，小李已经呼吸困难，心率高达145次/分，腹胀严重，并很快出现意识不清、血压降低等症状，随时都有生命危险，接诊医生立即将其转入重症医学科进一步治疗。
经过进一步检查，发现小李的甘油三酯高达73.5mmol/L（正常值为0.5~1.7mmol/L），并且出现了意识障碍、急性呼吸窘迫综合征、循环障碍，少尿以致无尿，腹内压明显增高（达25cmH₂O），及其他多脏器功能障碍，确诊为急性重症坏死性胰腺炎，小李随时可能因多器官衰竭而死亡。
禁食补液、抑制胰腺分泌、心电监护、与家属积极沟通……一切都在紧张而有序地进行着，重症医学科值班医生巩彬彬、崔超当机立断，采取气管插管、机械通气、血液净化治疗。
由于小李的病情极其危重，名誉副院长、急诊/重症医学科主任医师王颖，重症医学科副主任李劭凝第一时间赶到现场指导抢救，急诊科主任李秀彩远程协助，并请消化内科、普外科、检验科开展多学科协作会诊，共同讨论病情和治疗方案，如果腹腔压继续增高，就需要外科手术治疗。
重症医学科的医护人员彻夜守护在小李身边，持续监测各种指标。两天后，小李的生命体征终于逐渐好转，停用升压药物，开始有尿了，呼吸频率和心率都明显好转，甘油三酯降至24.7mmol/L。
主治大夫孟娜介绍，经过一周的积极治疗，小李甘油三酯已降至5.65mmol/L以下，循环呼吸稳定，拔除气管插管，各脏器功能明显好转，转入消化内科治疗。
小李年纪轻轻，平时也没什么基础病，为何会发生死亡率极高的急性重症胰腺炎呢？
重症医学科副主任李劭凝介绍，甘油三酯>11.3mmol/L是胰腺炎发生的重要原因，而急性胰腺炎起病急、进展快，容易出现胰腺炎出血、坏死，甚至导致继发感染、腹膜炎、休克、呼吸衰竭等病症，危及生命安全。
高甘油三酯血症，除了可能诱发胰腺炎以外，还有诸多危害，可引起肥胖、脂肪肝、动脉粥样硬化性心脑血管疾病等。
脱离生命危险后，小李告诉医生，发病当天他参加了一场酒席，喝了不少酒。李劭凝介绍，高甘油三酯血症与代谢异常和膳食不平衡有关，日常生活中要关注身体健康，定期体检筛查高甘油三酯血症，明确病因，早发现、早治疗。
✿限制糖、脂肪、酒精的摄入；
✿增加膳食纤维的摄入；
✿增加运动；
✿减重。
✿当甘油三酯水平<5.6mmol/L时，可应用他汀类药物；
✿甘油三酯水平>5.6mmol/L时，贝特类药物可作为降低甘油三酯水平的一线用药。
石家庄市第二医院重症医学科是市级临床重点专科；急诊科是集院前急救、院内抢救、急诊ICU为一体的现代急救医学基地，是中国地市级急诊专科医联体理事单位，河北省急诊专科医联体常务理事单位。急诊、重症团队拥有医护人员60余人，承担多项省、市级科研项目，多次荣获省、市级科技进步奖。
重症医学科病房面积500余平方米，设病床21张，每张床安装独立治疗塔，设有完全隔离病床。配有德国Dräger、美国VELA呼吸机，德国贝朗CRRT机等先进的监护和抢救设备。
急诊、重症团队在急性心肌梗塞的介入和溶栓治疗，急性心衰、休克、猝死及呼吸系统急重症的抢救治疗，以及血液净化治疗等方面经验丰富；在批量伤员救治方面，预案全面，显示出强大的整体功能。曾成功抢救危重症感染性休克、多脏器功能衰竭，心脏骤停40分钟以上、复苏后综合征等危重患者。
石家庄市第二医院
急诊科电话
0311-87020107
重症医学科电话
0311-87021796
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一场酒席 命悬一线！石市二院多学科协作 救回23岁小伙
