典型经验全省推广!为石市二院这项工作点赞

 

石市二院牵头
石家庄市
医防协同、防治康管并举
推进实施糖尿病防治行动
入选
第二批健康河北行动推进
典型经验案例名单
 

近日,健康河北领导小组办公室公布了《第二批健康河北行动推进典型经验案例名单》并向全省推介,其中,石家庄市《医防协同、防治康管并举 推进实施糖尿病防治行动》榜上有名。

作为以糖尿病为专科特色的综合医院,受健康石家庄领导小组委托,石家庄市第二医院(石家庄市糖尿病医院)成为“健康中国•石家庄行动糖尿病防治技术服务组”牵头单位。

我国2型糖尿病患病率高达11.2%,河北省糖尿病患者众多。石市二院充分发挥专业优势,勇于探索、创新实践,积极推进糖尿病防治专项行动,有效推动了糖尿病精准防治,提升了居民健康素养和糖尿病社区防控水平,形成了具有创新精神,可复制、可推广的经验。
 

本次健康河北领导小组办公室在各地、各专项工作组总结推荐基础上,遴选出第二批17个健康河北行动典型经验案例,集中展现了全省推进健康河北行动的积极探索、创新实践,以及解决一些难点、堵点问题的工作成效,并在全省推介,供各地各单位各部门在实施行动中参考和借鉴。
 
 

坚持医防协同、防治康管并举

推进实施糖尿病防治行动

 
 

慢性病已成为危害我国人群死亡和过早死亡的主要原因。据统计,中国糖尿病患者约有1.4亿人,位居世界第一,河北省属于我国糖尿病高发区,众多的糖尿病患者以及糖尿病前期人群,严重影响了人民健康和社会发展,并发症的高额医疗费用已经成为家庭和社会的沉重负担。

石家庄市深入贯彻健康中国行动部署,结合实际出台糖尿病防治行动方案,成立专项行动技术服务组,委托石家庄市第二医院(以下简称市二院)牵头推动行动实施。市二院发挥专业优势,组织基层医疗卫生机构搭建糖尿病防治网络,积极为广大居民提供系统连续的预防、治疗、康复、管理一体化防治服务,有力提升了糖尿病防治能力和水平。

 

 

做法

(一)做强龙头 提高辐射能力

01

高投入

投资3000余万元,建成并启用糖尿病基因检测实验室、生物样本库,成立糖尿病检查中心和健康管理中心,引进糖尿病及并发症风险预测系统等设备, 实现糖尿病精准诊疗。目前,已完成近 6 万人次的糖尿病并发症的综合评估筛查,存储各类样本12800例。

02

重研发

先后成立河北省糖尿病基础医学研究重点实验室和石家庄市糖尿病精准诊疗技术创新中心以及糖尿病研究所,承担国家自然科学基金项目6项,省级重点研发计划项目7项,自主研发MODY型糖尿病分型方法、系统和装置,促进糖尿病难愈性伤口快速愈合的干膜敷料及其制备方法,糖尿病微血管病变基因易感性检测试剂盒及其应用的一组SNP位点等产品,均已获专利。应用生物凝胶技术,治疗糖尿病难愈性溃疡患者1100 余人。

03

强基础

先后建立糖尿病基础科室及心脑血管、眼、肾、足、肝、神经等关联科室19个,并开设糖尿病综合诊区。同时,成立营养科、糖尿病运动医学科和康复科,为不同人群开具个性化营养、运动和康复处方,有效提升了糖尿病综合诊疗管理能力,降低了糖尿病前期人群的发病率。

 

 

(二)建章立制 完善行动管理

01

加强组织领导

市二院成立了行动领导小组,制定实施方案,对全方位干预健康影响因素、全生命周期健康、重大疾病防治工作进行分工部署。

02

完善工作机制

按照职责分工,明确各科室工作职责及工作目标,制定工作制度及流程22项,规范了内分泌(糖尿病)专业诊疗和质控标准。

03

组建防控团队

组建慢性病综合防控团队,承担健康教育、定期随访、上下转诊和预防筛查工作,为居民提供防治一体的全链条服务。

 

(三)资源下沉 提升基层能力

01

专家坐诊 送医上门

在社区卫生服务机构建设专家工作室30个、专家坐诊点11个,成立医防融合工作室,有效提升了基层首诊首治能力。

02

建立知识共享体系

推出“集团基层能力建设”专题系列视频课程79个,编写出版《糖尿病与高血压防治读本》、《全科医师诊疗精要》培训教材,健康中国行动系列丛书《糖尿病知识问答》即将出版发行。

03

开展多轮次、一体化技术培训

组织了全市“首席糖尿病医师”和“社区糖尿病专科护士”等培训项目,通过“理论授课-临床实践-社区实践”相结合、“一对一”带教等方式先后培训 17 期, 为全市210个社区培养专病防治骨干人员达2405人次,有效提升了基层医务人员技术水平。   

 

(四)引智引技 应用先进技术

01

搭建引智平台、设立引智项目、组织引智活动

持续提高医院外向度,积极利用世界前沿医疗资源,借智借力协同发展,通过搭建引智平台、设立引智项目、组织引智活动,不断优化引才引智发展环境。医院成功举办8届“石家庄国际糖尿病大会”,来自英、法、荷、澳、美、以、印、泰、坦桑尼亚等五大洲10余国家以及中国港台和内地20余省市的糖尿病专家学者、从业人员围绕国内外研究热点、最新循证证据以及研究进展进行广泛交流和深入探讨。

02

持续推动国际间人才培养、交流

定期选派学科骨干多批次赴澳大利亚悉尼大学阿尔弗雷德王子医院访问学习;与新西兰Middlemore医院、澳大利亚弗林德斯大学医学中心等知名大学和医疗机构建立了沟通联系和互访渠道。

03

建档立卡,网格化管理

投资1000余万元,搭建6大信息管理服务平台,研发公卫/家医管理系统,实现“双识别”“双认证”功能,确保公共卫生及家庭医生签约服务的真实性。

 

(五)普及健康知识
        规范糖尿病患者管理

01

长期开展公众健康宣传教育

医院专家通过社区义诊、讲座、电台、报纸、微信服务号、抖音小视频、宣传册/宣传单等形式,向辖区居民开展宣传活动600余次,发放宣传资料5万余份。

02

举办大型糖尿病健康知识普及活动

利用联合国糖尿病日等主题宣传日组织活动,进行健康知识传播和日常科普宣传,连续举办六届石家庄市“降糖之星”评选活动,网络访问量近380万人次,广泛传播糖尿病防治知识,为全市糖尿病患者搭建起相互学习交流、共促健康的平台,提升了市民对糖尿病的认识及重视程度。

03

多学科综合管理

组建了糖尿病健康管理中心,建立糖尿病患者健康管理数据库。推进糖尿病门诊临床路径、住院临床路径管理,2021年实施糖尿病住院临床路径3750例,入组率87.40%,完成率93.24%。  

      

 

成效

(一)居民健康素养不断提升

广大居民健康意识明显增强,居民健康素养水平大幅提升,就医干预时间提前,初诊患者并发症发生率逐年下降,糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变患病率大幅度下降。

(二)糖尿病精准防治有效推进

市二院糖尿病健康管理数据库目前已有44119名糖尿病患者病历,患者规范管理率由55.37%上升至89.87%,糖尿病控制率由22.22%上升至41.81%。住院率由79.64%降至70.85%,下降幅度8.79%,节省医疗费用约1045万元。

(三)糖尿病社区防控水平不断提高

社区医师糖尿病管理能力大幅提升,主动为患者开展病情评估、建立健康档案、进行生活方式干预并调整治疗方案,当遇到棘手病例,现场联通总医院专家进行远程会诊,借助团队的力量给患者提供帮助,患者依从性和满意度大幅提升。

 

 

启示

(一)医疗机构要做从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变的排头兵

市二院坚持医防协同、推进社区糖尿病防治的实践证明,只要积极对标健康中国战略,紧密结合医疗机构技术专长,参与重大疾病防治,就能够在带动基层服务群众中履行社会责任,体现更大价值,实现更快发展。

(二)医务人员推进从注重“治已病”向注重“治未病”转变大有可为

医生护士在居民健康教育、糖尿病预防和患者健康管理知识宣传普及方面的生动实践证明,医务人员结合临床工作讲科普、下基层做健康教育,针对性更强,群众依从性更好。医务人员在推动“每个人是自己健康第一责任人”理念深入人心中大有可为。

(三)慢性病防治亟待疾病早诊、早治、规范化诊疗

慢性病对群众健康影响大、疾病负担重。加强慢病早诊早治和规范化诊疗,是控制疾病发展、提高患者生活质量、降低经济负担、维护社会和谐的重要举措。

 

 
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创建时间:2022-09-16 19:00
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