脚上长了它，处理不当很危险！

 

 ▎✎ 文 /糖尿病-保肢中心 仝天 李娟

 

糖友脚上长“老茧”

看似稀松平常

实则暗藏危险

随意自行处理

可能会导致感染、溃疡甚至截肢

这是咋回事？

 

石家庄市第二医院

（石家庄市糖尿病医院）

糖尿病-保肢中心专家

为您讲解

 

 

 

 

 

 

50岁的陈先生（化名），尽管是位病史20多年的老糖友，但仍然没有意识到控糖的重要性。日常生活中不注意控制饮食，也不按时服用降糖药物。不久前，陈先生无意间发现脚底长了厚厚的一层“老茧”，走路时还特别疼，却也不当回事。两周前，左脚“老茧”破溃、出血了，陈先生才来到石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院）糖尿病-保肢中心就诊。科室医务人员为陈先生有效清创，并在“老茧”下发现了一个很深的溃疡。

无独有偶，52岁的赵女士（化名）确诊糖尿病3年了，前不久右脚小脚趾破溃、不愈合，来到糖尿病-保肢中心住院治疗。医务人员清创时还关注到，赵女士的足底也已经长了一层厚厚的“老茧”，经过局部处理后，发现“老茧”下面的皮肤表面已经红肿，皮下还可以看到紫色的瘀斑，如果不及时处理，也会发展成上面那样的溃疡。

糖尿病人脚上长“老茧”很危险

两位糖友脚上的“老茧”就是医学上所说的“胼胝”， 是由于皮肤长期受压和摩擦而引起的手、足皮肤局部扁平角质增生，常见于足跖前部、足跟，表现为局部皮肤粗糙、有硬结。

胼胝是糖尿病足重要的溃疡前表现，也就是说糖友脚上长了“老茧”，就很有可能会发展糖尿病足、老烂脚。

足部胼胝的作用类似“异物”，增加足底局部的压力负荷，使得胼胝下方的足部组织承受较大的压力。同时，糖尿病神经病变患者对压迫产生的疼痛不敏感，无法有效规避刺激。因此，在反复、持续摩擦和压力作用下，胼胝下组织极易发生出血、液化坏死而形成溃疡、感染甚至骨髓炎。

长“老茧”主要原因在鞋

鞋合不合适，脚知道。穿鞋不合适、不恰当是发生胼胝的重要诱因，鞋底过硬，鞋跟过高，鞋垫不平等原因都会造成足底局部过度受压，在前脚掌及足跟部形成胼胝。

 

做好这些预防“老茧”

科学减重

 

糖尿病患者需要通过饮食、运动等方法控制体重，使体重达标，减少足底压力，从而避免形成胼胝。

积极治疗神经病变

 

经过糖尿病高危足筛查，存在神经病变的患者，需要通过营养神经的疗法延缓甚至逆转神经病变的病程。

选对鞋袜

 

 穿着适当的鞋、袜等，可以选用个性化的减压鞋垫，来减轻足底压力和摩擦力。

 

长有“老茧”的糖友要这样护理

洗脚有讲究

 

泡脚水温不超过37℃，最好提前用温度计或让家属测水温；选择干净、柔软、吸水性好的毛巾轻轻彻底擦干，特别是脚趾缝；在脚上涂抹保湿霜或润滑乳液，保持皮肤柔软、湿润，但注意不要涂抹在脚趾缝间，以防滋生细菌。

 

定期检查

 

 对于足部已经存在胼胝的患者，每周需要检查胼胝部位的足底皮肤，重点观察：

✿ 胼胝的颜色是否发生改变，如果出现棕褐色，说明胼胝下可能有出血。

✿周围皮肤是否出现红肿，红肿表示胼胝下可能发生了感染。

✿轻按表面，如有疼痛、麻木、波动的感觉，甚至出现渗出液，这提示胼胝下可能发生溃疡、血肿、脓肿。

出现以上这些情况，请及时到医院就诊。

 

 

石家庄市第二医院

糖尿病-保肢中心主任李娟

提醒各位糖友

 

发现脚上长了老茧

要正确护理 

及时到医院寻求专业帮助

切忌随意自行处理