乏力、嗜睡快测血糖！放任不管，后果很严重
▎文/糖尿病二科 赵馨月
半个月前的一个早晨，陈先生发现家中90岁的老妈妈精神状态比平时差，爱睡觉，到了中午吃饭时间，老人吃得明显比平时少，甚至不能自主吞咽。当下，陈先生没有想太多，只当老太太是晚上没睡好，吃完饭便让她继续休息。第二天早晨，陈先生去叫老人起床，发现无论如何都叫不醒，想到老太太有糖尿病，陈先生给她测指尖血糖，然而血糖仪没有显示数字，而是一个英文单词high（高）。
血糖仪监测血糖是有范围，显示high，说明血糖高于33.3mmol/L，已经超出了仪器的最高监测上限。陈先生一家这才意识到事情的严重性，急忙来到社区卫生服务中心寻求帮助，刚好遇到了石市二院糖尿病二科主任胡淑国。作为首席专家，胡淑国主任每周固定到社区卫生服务中心的首席专家工作室出诊。
胡淑国主任询问病情后，初步判断老太太可能是酮症酸中毒或者高渗昏迷，连忙帮助陈先生拨打了120，紧急将老太太送往市二院。赶往医院的路上，120护士给老人测量生命体征，血糖仪仍然显示high，这不由得让大家心头一紧。
昏迷、病死率极高
这种糖尿病急性并发症很危险
到达医院后，糖尿病二科苏冠明医生紧急为老人做了相关检查后，初步判断老太太可能是感染诱发了糖尿病急性并发症——高渗高血糖状态。
高渗高血糖状态是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，患者没有明显酮症，但可有不同程度的意识障碍或昏迷。作为糖尿病的急性并发症，高渗高血糖状态十分凶险，病死率极高。
胡淑国主任带领医疗团队认真分析了老人的化验、检查结果，制定了详细、完善的治疗计划，并向陈先生一家耐心交待了病情和注意事项。得知疾病的危险性，陈先生紧张又后怕，在胡淑国主任的温柔劝慰下，他逐渐冷静下来，并表示一定积极配合治疗。
补液、降糖、纠正电解质紊乱、抗感染、密切监测生命体征、评估并发症情况……经过糖尿病二科医务人员的一系列精心诊疗，老太太很快苏醒了，情况一天比一天好，各项指标逐渐恢复正常。出院回家前，医生再三叮嘱陈先生，一定要帮助老人控制好血糖，陈先生认真地点了点头。
出现这些情况
赶紧就医 别耽误
糖尿病高渗高血糖状态十分凶险，预防是关键。糖尿病患者日常要管理好血糖，还要避免诱发因素出现。急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物，水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养疗法等都是本病的诱因。
有时在病程早期因误诊而输入大量葡萄糖液，或因口渴而摄入大量含糖饮料，也会诱发或使病情恶化。
特别提醒您，若糖尿病患者在家中出现乏力、不想吃饭、反应迟钝、嗜睡等情况，应监测一下指尖血糖、血压等，如有异常，要立即到医院糖尿病科就诊，切不可耽误。
