维生素E与冠心病

刘珊 郑盼盼 刘赞朝

一、认识维生素E

维生素E，又名生育酚或产妊酚，存在于食油、水果、蔬菜及粮食中，是人体重要的抗氧化剂之一。可溶于脂肪和乙醇等有机溶剂，不溶于水。对热、酸稳定，对碱不稳定，对氧敏感，对热不敏感，但油炸时维生素E活性明显降低。人体无法自身合成维生素E，主要通过食物摄入补充。

二、维生素E的作用

维生素E作为一种强抗氧化剂，具有多种生物活性。可通过中断自由基的连锁反应保护细胞膜的稳定性，防止膜上脂褐素形成而延缓机体衰老；可通过维持遗传物质的稳定和防止染色体结构变异，调节机体代谢，延缓衰老；可通过阻止体内各种组织中致癌物的形成，激发机体的免疫系统，杀死新产生的变形细胞；亦可通过阻止LDL胆固醇氧化, 避免冠状动脉粥样硬化。同时具有维持结缔组织弹性、促进血液循环、调节激素分泌、保护皮肤粘膜等功能。

三、维生素E与冠心病

各种观察性及流行病学研究提示血清维生素E浓度或摄氧量与冠心病之间存在相关性。一项随机、前瞻性临床试验提示补充小剂量维生素E（50IU/d）使未被诊断为冠心病患者的心绞痛危险降低。另有一项研究补充大剂量维生素E (400—800 IU/d)降低已确诊冠心病患者的心血管事件风险。可能与维生素E具有抗氧化作用，能够清除机体内的自由基，帮助改善血管、血脂水平以及软化血管，及可以抑制血小板聚集，改善血液循环，通过促进血液循环来改善机体供血，进而减少血小板聚集，改善血黏度，降低血浆胆固醇水平有关。

有学者认为，虽然有些流行病学和体外研究资料支持使用维生素E，但前瞻性、设对照的临床试验不多，不足以定论。且尽管一些研究提示增加维生素E摄量可能减少冠心病的发生，但最佳的剂量，应用时间和长短和采用的方法均未明确。补充维生素E的远期效果及副作用亦未仔细研究。同时维生素E对其他脂溶性维生素有拮抗作用，过量服用会影响其他脂溶性维生素的吸收和功能，反而会影响身体健康。因此，冠心病患者需在专业医师的指导下服用，避免盲目自行服药。

对维生素E用量没有特殊需求的患者，可于日常生活中适量摄入富含维生素E的食物，如黑芝麻、核桃、花生、腰果、榛子等干果类，以及富含维生素的新鲜蔬菜、水果等，以保证身体营养充足和均衡。​​​​​​​