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抗骨质疏松≠补钙

[日期:2018-03-19]   来源:石家庄市第二医院  作者:石家庄市第二医院   阅读: 49

  

上次我们谈到“补钙无用论”,大家已经明白了,对于中国饮食习惯的骨质疏松病人,补钙还是十分必要的。随着生活水平的提高,人们的健康意识日渐增强,面对骨质疏松的危害大家也在积极的寻求解决办法,很多不法人员就是抓住老人们迫切治病的心理,推销各种保健品(甚至非法食品、药物)来补钙。马大夫在这儿先告诉大家,如果这些所谓的“药”的疗效有那么好,为什么各大正规的医院却没有?如果这些所谓的“药”的疗效有那么好,为什么他们总在非法小报、电台中做广告?而不是正规的媒体?如果这些所谓的“药”的疗效有那么好,为什么在医学专业杂志中看不到它们的身影?所以看病不能听忽悠,是需要有科学依据,正规的诊疗才能解决病痛。

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既然大家都这么“热衷”补钙了,那么抗骨质疏松是否等同于补钙呢?

答案当然不是了。下面马大夫慢慢道来。

骨质疏松症 (osteoporosisOP是一种以低骨量,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症又可以分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(I型)、老年骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和 / 或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。老年人骨质疏松症常见的多为原发性骨质疏松症。

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骨质疏松症的表现:

早期的骨质疏松症通常没有明显的临床表现,所以也被称作“寂静的疾病”。但随着疾病的发展,慢慢会出现疼痛、脊柱变形、骨折的症状表现。

1、疼痛

骨质疏松可导致腰背部甚至全身骨骼疼痛。尤其在翻身、坐起、长时间劳累后加重,并可伴随肌肉痉挛,活动障碍。

2、脊柱变形

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很多老年人会出现身高变矮、“罗锅”,这就是脊柱骨质疏松,已经无法承受身体重量,导致变形甚至骨折。

3、骨折

前一段时间我们讲过,老年人三大骨折,髋部骨折、胸腰椎骨折、腕部骨折,这些就是因为骨质疏松而最容易导致的骨折。

4、心理疾患

很多人因为骨质疏松导致生活自理能力下降,或者因为骨折导致无法站立行走,对生活产生恐惧、焦虑、自信心丧失等一些列心理疾患。马大夫在临床上也会遇到骨折的老年人,每次查房都会问:“我还能不能站起来,骨折还能不能长好”,面对老年患者的心理问题,更需要我们医生和家属一起关注,不仅解除患者的身体疾病,更要恢复正常的心理状态。
骨质疏松症的诊断:

骨密度降低等于和超过2.5个标准差为骨质疏松;骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准,同时伴有一处或多处脆性骨折为严重骨质疏松。

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广告(还可以把以前我写的“骨质疏松高危人群的自我检测”这篇文章链接上去):我院骨密度测定采用双能X线骨密度检测,为国际公认诊断骨质疏松的金标准。不仅可以同时检测桡骨远端、胸腰椎、股骨近段这些老年人最易发生骨折部位的骨密度,而且检查时间短,精度高、辐射小。

 

骨质疏松性骨折(或称脆性骨折)指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,其中最常见的是椎体骨折。(这也就是很多老年人没怎么受外伤就引起腰椎骨折的原因了)。

骨质疏松症的治疗:

1、调整生活方式

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首先要戒烟、少饮酒,适量饮用咖啡,适度锻炼,保证充足的室外运动。其次饮食上要均衡营养,增加富含钙、低盐和适量蛋白质的食物,比如多使用奶制品、豆制品、精瘦肉,多吃富含维生素C以及维生素D的蔬菜

2、补充基本钙剂

钙剂作为治疗骨质疏松的基础,有着不可替代的作用。钙剂好比水泥,如果没有足够、质量合格的水泥,技术再高的工人也无法建造高楼大厦。钙的吸收又离不开维生素D,好比是钢筋,只有水泥和钢筋一起使用,才能让高楼更加结实耐用。

目前临床上应用的钙剂已经增加了维生素D,所以我们在补钙的时候就不需要再单独补充维生素D了。

3、药物治疗

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抗骨质疏松症的药物按照作用机制可以分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药。

我们临床上一般多应用骨吸收抑制剂和骨形成促进剂,简单的说就是防止骨破坏和促进骨形成的药物。因为这类药物是非处方药物,需要根据每个人的病情及身体状况而决定使用何种药物,所以马大夫在这儿不能随便推荐药物。
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最后马大夫再以打油诗来结束今天的话题

骨质疏松不可怕

健康生活预防它

抽烟喝酒伤害大

均衡饮食效果佳

适度锻炼好处多

避免跌倒受伤害

高危人群早诊断

老人更要把心挂

何时治疗都不晚

    医生帮您战胜它

 

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