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不是炎症的甲状腺炎——桥本病

[日期:2016-10-13]   来源:石家庄市第二医院  作者:石家庄市第二医院   阅读: 189

桥本氏甲状腺炎,学名是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。得了桥本甲状腺炎,甲状腺里就会迎来一群不速之客——淋巴细胞,也就变成了慢性淋巴细胞性甲状腺炎。然而此炎与我们所熟知的扁桃体炎、肝炎、胃炎不同,不是红肿热痛的炎症表现,也不是由于外界伤害所致的炎症,而是一种自身免疫性疾病。

病因:免疫细胞自相残杀

什么是自身免疫性疾病呢?我们先来认识一下人体的免疫系统。免疫系统就是我们平时常说的免疫力、抵抗力,就像是人体的卫士,负责保护人体安全,但是总会有敌人想入侵,比如病毒、细菌、过敏原等,我们统称为抗原。抗原一旦进食人体,就会被卫士——免疫细胞发现,并产生对抗抗原的“抗体”。

正常情况下,免疫细胞能够区别“自己人”和“敌人”,但是如果免疫细胞出了问题,就有可能不能区分自己人和敌人,出现“自相残杀”的局面,称为自身免疫性疾病。免疫细胞对着甲状腺狂轰滥炸的结果就是桥本甲状腺炎。

那么免疫细胞为什么会混淆自己人和敌人呢?目前还没有一个肯定的说法,只有以下几个推测:遗传因素、外界环境的影响等。

由于桥本甲状腺炎不是炎症,所以消炎药无法阻止免疫系统自相残杀的“洪荒之力”。

表现:甲亢、甲减症状都有

那么桥本甲状腺炎的表现是什么样呢?可能会有怕热、烦躁、易饥,也可能会是乏力、怕冷、便秘。前者是甲亢的表现,后者是甲减的症状。

同一种病,为什么会有如此相反的表现呢?这是因为甲状腺受到攻击后甲状腺细胞被毁坏,从甲状腺细胞内释放的T3、T4就会进入血液中,导致短暂性的甲亢,称为一过性甲亢,所以会怕热、烦躁、易饥饿;T3、T4在血液里消耗得差不多后,人体的甲功就会恢复正常,但是如果没有产生新的T3、T4,就会导致甲状腺功能减退,所以会乏力、怕冷、便秘。

诊断:做甲状腺相关检查

如何判断是否得了桥本甲状腺炎呢?做甲状腺超声、甲状腺功能检查、甲状腺抗体测定就可以一目了然。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,不要放弃治疗,两个原则:

1、甲功正常+没有不适=定期复查

2、甲功不正常+有明显不适=对症治疗

以目前的治疗手段,桥本甲状腺炎不能治愈,但是只要甲状腺功能正常,完全不影响工作和生活。

预防:多吃高纤维素食品

桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病,无特殊预防措施,但平时注意饮食习惯,适当平衡碘的摄入量,以及避免可发生甲状腺肿大的食物,有一定的预防作用。

桥本甲状腺炎的预防,在饮食方面需做到:

饮食重点是高纤维素食品,包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果。如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜、粗粮中的黄豆、绿豆、燕麦、水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人,饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。

而桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,饮食中却应该增加食物中碘的含量,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

   

   糖尿病二科 邢玉微

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